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而今邁步從頭越---2019年四川省人民醫院金牛醫院績效改革紀實
提交者:九鼎醫管發表時間:2019-11-22點擊次數:15808來源:九鼎醫管

醫院績效


  四川省人民醫院金牛醫院位于成都市金牛區,始建于1953年,是集醫療、教學、科研、預防保健、急救為一體的綜合性公立醫院。醫院設置床位700張,目前開放床位642張,現有在職職工 621人。2017年,醫院與四川省人民醫院建立“1+1+N”緊密型醫聯體,醫院增掛四川省人民醫院金牛醫院名稱,目前由四川省人民醫院全面托管。依托省醫院醫聯體平臺優勢,醫院在近幾年取得了較快的發展。但醫院面臨金牛區乃至成都區域激烈的行業競爭,以及醫??刭M、分級診療、藥品零差率等政策的影響。在此背景下,九鼎醫院管理顧問與四川省人民醫院金牛醫院達成合作,啟動醫院戰略績效管理咨詢項目,為醫院進行系統的戰略與績效管理方案策劃。
  
  九鼎項目組一行6人于2018年10月22日至10月25日在醫院開展了系統訪談調研工作,進行內部一對一訪談約36人次,組織員工、患者、醫院周邊居民以及府河新城居民問卷調查,并充分收集了醫院內外部資料數據,為新方案的設計奠定了良好基礎。
  
  2019年1月7日,九鼎一行3人赴醫院提交了《四川省人民醫院金牛醫院戰略績效管理規劃報告》,同時對醫院中高層進行了發布。新方案以九鼎“S-E-P戰略績效管理”理論為依據,結合國家及當地的醫療政策及行業發展狀況,對醫院的戰略定位、??瓢l展建議、醫院績效管理設計等方面進行了全面系統的分析、規劃。
  
  對醫院所有科室根據核算科室與非核算科室進行劃分,設計不同的考核模式:
  
  ①以醫院戰略為導向,以醫院年度預算與業務目標為基礎,在醫院收支平衡、略有結余的基礎上保證絕大部分人獎金不下降,將做大蛋糕與分蛋糕相結合。
  
  ②以工作量提升與業務調整為重點,設定醫院年度非藥品、非材料收入目標及工作量目標,同時結合各業務科室發展狀況,制定出各科室業務考核目標,其中包括:門診人次、出院人次、手術臺次、門診收住院人次、中藥飲片等,同時結合平均住院日、門診/住院例均費用、藥耗比等關鍵指標的考核。
  
  ③以定崗定編為基礎,基于各類科室的業務目標規劃,采取工作量效率、同類醫院對標、行業標準、排班需要等多個維度進行業務人員定崗定編規劃。合理控制醫院人工成本,提高人均勞動生產率。
  
  ④以科室評價為保障,將科室效益、人均工作量、學科建設以及CMI值作為重要的衡量指標,綜合評估各科室的貢獻價值,評估結果相對客觀、公正。
  
  ⑤以崗位評價求公平,從知識技能、崗位責任、崗位風險、工作負荷、創新變革等五個維度對醫院代表性的崗位做出評價得分,確定各崗位之間的價值排序,以保證各崗位之間的分配公平。
  
  ⑥實行醫護分開,既體現醫護之間的獎金差距,也進一步體現醫護崗位的技術風險和辛苦程度的差異,體現公平性。
  
  ⑦強調科主任、護士長作為科室管理者,對科室整體經營發展負責,科主任、護士長獎金不再參與科室二次分配,由醫院層面根據科室當月經營管理情況考核發放??浦魅为劷鹋c科室醫生人均獎和醫生團隊獎金總額掛鉤,護士長獎金與科室護士人均獎和護理團隊獎金總額掛鉤。
  
  實施效果:
  
  在經過3個多月的反復測算后,新的績效方案于2019年4月試運行,于2019年5月正式運行。方案正式實施后,員工對績效方案的滿意度由原有的70.4%提升到82.9%,2019年相比去年同期,門急診人次增長53.4%,出院人次增長40.8%,手術臺次增長41.9%,其中三四級手術臺次增長43.5%,藥占比從25.4%下降到24.8%。
  
  2019年,四川省人民醫院金牛醫院在院領導班子的帶領下,不僅在績效改革上取得重大進步,促進醫院的技術水平和管理能力不斷提升,還在學科建設、深入推進醫聯體等工作上實現突破與發展。
  
  在學科建設方面,骨科已完成成都市重點??屏㈨?,著力將腎臟內科、腫瘤科、呼吸內科、泌尿外科、骨科打造成為市級重點學科。在深入推進醫聯體建設上,與四川省人民醫院、社區衛生服務機構共同建立“1+1+N”區域性醫療服務體系,形成了廣大人民群眾受益的整合型醫聯體;省醫院派駐專家到院指導工作,促進人才隊伍發展;省醫院助力建立優先接診、檢查、住院等服務,暢通轉診通道……三級醫院與基層醫院攜手成立“醫聯體”,建雙向轉診綠色通道,實現“大病進醫院、小病回社區、康復回社區”的分級診療模式。充分發揮區域優勢,全力打造區域中心醫院,積極推動以區域醫療、健康管理、醫學影像、醫學檢驗、學術交流為中心的“五大中心”建設。
  
  雄關漫道真如鐵,而今邁步從頭越!我們相信四川省人民醫院金牛醫院在全體員工的共同努力下,在政府相關部門及外部資源的支持配合下,實現醫院戰略突破以及可持續發展,在今年建設成為綜合實力較強、??铺厣怀龅娜壱业染C合醫院,后期九鼎也將持續為醫院提供顧問服務,協助醫院項目的實施及完善。
  
  更多詳情請訪問  醫院績效  http://www.marklapid.com


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