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黃翼然:學科建設與人才培養沒有捷徑
提交者:黃翼然發表時間:2021-7-27點擊次數:2464來源:上海仁濟醫院

醫院學科建設


  臨床學科發展人才是關鍵,沒有完整的人才梯隊,學科難以持久健康發展。學科建設與人才培養沒有捷徑,人才隊伍建設是學科建設的重中之重。
  
  01 人才梯隊概念
  
  在討論學科人才培養時,學科的主任或學科帶頭人,學科的所有員工都要改變思想觀念。學科管理者必須要認識到學科發展不能依靠少數學科領軍人物?!氨娙耸安窕鹧娓摺?,只有大家一起參與,學科才能興旺發達?,F實中不論領導或普通群眾總是習慣把贊許的目光投向強者,忽略做基礎工作的同事,形成一個學科是一或幾個強者的天下局面,多數人是圍繞他們被動工作,這不是好的氛圍。
  
  人才觀上要有完整人才梯隊的概念。就像造一棟大樓應該有設計師、建筑監理以及各類建筑工人,少一類工種都不行。一類業務不好,大樓就造不好,造起來也可能是一個危房。學科也一樣,每個人的崗位都非常重要,都要當成人才去看待,他們都認真工作,醫療質量才有保證。
  
  我們必須發掘培養各類人才,學科才能健康發展。作為學科各級成員不能自卑,要有自信心,自己把自己當成人才。比如住院醫師做的是基礎醫療工作,每個住院醫師都要把這些工作當成學科必不可少的事來看待,做好這些基礎工作,顯現自己能力和地位。我多次參觀美國的醫院,發現他們醫務人員都很自豪,都覺得自己是最好的。我們學科普遍都有向上看的現象,覺得大醫師做的工作才是真正醫療工作,自己做的基礎工作沒意思,甚至不愿做。這種思維就是自斷發展的道路,久而久之就成為平庸的人。如果都是眾多平庸員工,學科就失去發展的動力?!皵D熱鬧”是學科人才建設上較普遍現象,大家都喜歡的科室拳頭專業,希望在這些平臺上發展。造成僧多粥少局面,優秀人才在相互爭奪中失去發展機會。實際一個學科范圍很廣,有很多分支可以去發展,并不是開大刀是大醫師,開小刀是小醫師,只要做精做細,解決患者痛苦就是好醫師。
  
  02 人才培養需要平臺
  
  學科人才培養需要平臺,這個平臺是建立在以病人為中心,以醫療需求為導向基礎上的。開設醫院的宗旨是治病救人,醫療市場是醫院生存的基礎。學科規模大小與就診病人群的多少息息相關。只有足夠的醫療工作量,醫師才能得到培養與鍛煉,臨床能力才會得到提高。
  
  三級甲等醫院臨床科室應該平衡學科特色、科學研究與人才隊伍建設的關系。沒有特色的學科不是好學科,在發展特色專業時科室人員配置要兼顧非特色專業。特色專業人才扎堆,其它專業“無人光顧”也不利于人才隊伍建設。


醫院學科建設
  
  科學研究非常重要,是衡量學科水平的重要指標。人才培養“做在當下,功在千秋”。臨床是今天、科研是明、教育是后天。人才培養不像做臺手術,效果立桿見影,或做個課題幾個月或一兩年可以成文發表獲得成果。
  
  致力于學科人才培養沒有獎勵、沒有榮耀。做得好是應該的,做得不好責罵聲、批評聲跟你一輩子。人才培養是漫長的過程,沒有捷徑,只有腳踏實地做。而且短期看總是沒有結果,總是覺得學科人才缺乏,只有經過相當長的時間才能初見成效。
  
  科主任必須要有奉獻精神,對學科發展有責任心。要策略和方法,學科才能做好人才梯隊建設?!笆谌艘贼~不如授人以漁”,人才培養是創造發展條件和空間?!敖虝降?,餓死師傅”封建觀念必須摒棄。
  
  何為學科人才,如何發掘和使用人才?學科人才定位不能用一個標準來衡量。比如我們用SCI論文、國家或省部級課題作為標準在實際運作上是有偏頗的。臨床學科需要有科學研究的人才,也需要在臨床第一線解決疑難雜癥的干將,兩者兼有的人才很少。滿足臨床需求為第一要務,在這基礎上提升臨床研究水平。
  
  03 學科人才定位是可變的
  
  學科人才定位是可變的,不能千篇一律。學科在發展,人才也在成長也在改變。比如國內先進水平的學科,必須有國內一流人才;學科要進入國際一流行列,一定要有國際化人才。人才與學科發展是相互相成。二流的學科培養不出一流人才,反之一流人才到二流學科也發揮不出應有作用。
  
  對人才的浪費是最大的浪費。許多學科都在抱怨學科缺乏人才,實際上是許多人才沒有被發現和很好使用。作為管理者發現人才和用好人才是一門技巧。人才培養立足本部門,目光首先往下看,低頭仔細去尋求,實際上人才處處時時都在。比如我們臨床學科的醫師都是本科以上學歷,能進大學的人都有一定智商,應該都是人才。使用人才“不求完美,只要合適”?!巴昝馈笔抢碚摰臉藴?,完美的人才少之又少,只要將合適的人放到合適的位置上,這個人就是我們追求的人才?,F實中思路上總感“外來的和尚好念經”,眼光向上看,往外看。引進人才只能是學科人才隊伍建設的補充,而且有很大的風險,特別忽視本學科人才將極大損傷本學科人才的積極性。
  
  04 建立和維護學科環境
  
  學科人才隊伍建設需要建立和維護人才輩出的學科環境。除了提倡“任人唯賢”,反對“任人唯親”;堅持“用人不疑,疑人不用”等基本原則外,臨床學科首先要堅決反對學術壟斷和技術壟斷。反壟斷是全球共識,臨床壟斷將極大阻礙學科發展。而且技術壟斷和學術壟斷挫傷員工的創造性,滋長惰性思維。在上個世紀,臨床處于“獅子王”狀況,全科圍繞學科權威轉,如果學科權威保守,只有等他退休才有機會。這種環境中學科接班人也基本是壟斷者。一旦學科被數位權威壟斷,學科資源被少數人占據,多數臨床醫師發展空間會受到限制,可能會失去醫師職業發展的黃金時期。
  
  但是,醫學界還是崇拜權威,醫院管理者還是相信權威,壟斷在醫院有深厚基礎。實際上我們認真去研究國際上頂尖的學科,他們的科主任除了管理學科,專業上只是某一個領域的教授。我們必須從思想上認識技術壟斷和學術壟斷,產生“權威”是暫時的,損害科室文化和醫院文化是長期的。反對學科壟斷或專制必須組織構架限制壟斷行為的發展,在人才梯隊建設上要實行亞專業制或專病制,讓學科中每人都有自身發展的空間,減少重疊。建立“扁平型”用人機制,避免“金字塔型”滋長壟斷機制。學科資源合理分配,病房床位科室統一管理,避免集中在少數人手中形成壟斷。
  
  05 人才隊伍建設需體系健全
  
  人才隊伍建設必須配備考核和監管體系。沒有高標準考核機制就沒有高水平的學科人才,沒有嚴格監管制度就沒有高素質學科人才。學科有其核心價值觀,任何學科人才的成長都應該將這些核心價值觀銘刻在心里,貫穿言行的始終。
  
  “一切為了病人”是做醫師基本準則,我們學科發展和人才建設必須貫徹這個核心理念。高智商高素質有文化的人才是學科發展最需要的人才,想干事、能干事、能干成事的人才都是人才。依規執業,嚴格執行各項醫療規章制度。有錯必糾,違規必罰。通過系列監管制度,培養出遵紀守法、心系集體和學科發展的優秀人才。
  
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