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如何締造公立醫院??聘哔|量發展?圍觀16位書記院長新思路
提交者:王曉苒發表時間:2021-8-10點擊次數:1870來源:健康界

醫院學科建設


  對各家公立醫院而言,臨床??颇芰κ轻t療服務水平的核心和關鍵。當“高質量發展”成為公立醫院“十四五”時期的關鍵詞,臨床??颇芰Φ奶嵘餐瑯有枰泳o步伐。
  
  3月20日,由健康界主辦、安斯泰來制藥(中國)有限公司特別支持的《同頻與共振——??颇芰μ嵘肪€上研討會召開。北京大學腫瘤醫院院長季加孚、浙江省腫瘤醫院黨委書記程向東、復旦大學附屬華山醫院副院長馬昕、四川大學華西醫院副院長曾勇、青島市市立醫院院長管軍等十六位重量級嘉賓齊聚“云上”。
  
  北京大學腫瘤醫院院長季加孚和安斯泰來董事長兼總經理濱口洋相繼帶來精彩致辭,開啟了這場醫院管理者之間的智慧碰撞。
  
  新時代,公立醫院如何促進??颇芰μ嵘??如何驅動科研工作創新,推進產學研進一步融合?一系列備受醫院管理者和學科管理者關注的問題,在各家醫院管理者的云端探討中,答案漸明。
  
  區域醫療中心助力優勢學科集群
  
  公立醫院??颇芰Φ慕ㄔO,離不開國家在醫學中心、區域醫療中心等方面的一系列工作部署。十九屆五中全會、今年的政府工作報告、“十四五”時期及2035年的遠景目標中,均對國家醫學中心和國家區域醫療中心的建設有所提及,同時對國家優質醫療資源的擴容和區域均衡布局工作提出了明確要求。
  
  在新醫改新國考的要求下,醫院管理者、學科領導者如何要做好學科臨床能力建設,“百年老店”如何持續擦亮“金字招牌”?
  
  復旦大學附屬華山醫院副院長馬昕以《高質量推進區域醫療中心建設實踐》為題,結合該院近年來神經外科、皮膚科、感染科、運動醫學科等一系列優勢學科所結“碩果”,分享了學科臨床能力建設方面的“華山經驗”?!鞍讼蛇^海,各顯神通。不同學科有不同的發展模式?!瘪R昕以華山醫院的感染科舉例介紹,每年傳染病暴發高發期以前都會開啟應急演練。以戰代練,平時也戰時,才可能練就“戰狼”一般的72小時救援能力。
  
  “作為在上海市中心占地面積最小的三甲醫院,我們不因床位少而固步自封,積極利用有限的資源發揮最大的效益?!痹隈R昕看來,打造??平ㄔO,可以參照“長板效應”,不一定非要捉襟見肘補短板、擴規模,發揮人才和團隊的凝聚力,鍛煉出一支小而精的精銳部隊,也能走出自己的特色。
  
  四川大學華西醫院副院長曾勇也表達了同樣的態度?!奥鋵嶀t改目標需要醫院內各學科共同努力,離不開人才的培養和學科的發展?!痹峦瑫r認為,助力醫院高質量發展,打造學科集群是關鍵,并以此為主題帶來了精彩演講。
  
  在他看來,學科集群,是以優勢學科帶動弱勢學科,既要補短板,又要鑄高原,更要攀高峰。所以初步要在新一輪的發展過程中,做到重點學科優勢突出,培育學科增量提質,讓潛力學科彎道超車、戰略學科初步定型。
  
  至今,曾勇還用三個關鍵詞揭秘華西醫院的創新之道——技術創新(人無我有,人有我精)、管理創新(組織調度、協同推進)、運營創新(資源整合、質效提升)。


醫院學科建設
  
  MDT托舉醫院專病中心發展“跑起來”
  
  長期以來,國內綜合性醫院一直沿用以專業來劃分的??圃\療模式。每個學科各自為政的單一診療模式往往使患者得不到全面、規范化的診斷和治療?!皩?啤钡健皩2 钡母拍钣纱瞬粩嗌钊胪七M。以患者為中心、某種疾病為核心、以整合多學科資源為手段,打破現有科室界限的實體化診療單元——專病中心營運而生。
  
  作為醫院創新醫療服務模式的一種有益探索,近年來各種形式的專病中心如雨后春筍大量涌現。各地醫院也將專病中心這種全新的服務模式與MDT、醫聯體、遠程醫療等進行結合,進行了諸多嘗試和探索。
  
  在河南省腫瘤醫院黨委書記、院長張建功看來,多學科診療團隊MDT是在提供“最高性價比醫療服務”的同時滿足治療效果、效果需求、成本控制的有效抓手和平臺?!皬囊婚_始的單一治療轉為多手段聯合治療,再到目前的多學科綜合治療模式。腫瘤治療模式經歷了由分到合、摸繪全象的過程?!睆埥üY合河南省腫瘤醫院的首診MDT實踐,進一步闡述,推進這項工程的進行要以患者為中心、以病種為導向、以團隊為依托,才能實現共商共決、科學診治,制定出規范化、個體化、持續性的綜合治療方案,從而加快各個細分亞專業之間的橫向整合。
  
  與此同時,重慶醫科大學附屬第一醫院副院長呂富榮直言:“要做好多學科模式,首先要引起院方的高度重視,積極引領相關學科和對此感興趣的同志們聚集在一起,定期圍繞患者病情探討最佳診治方案,才能從根本上給予患者最大的實惠?!眳胃粯s介紹,重慶醫科大學附屬第一醫院便是從上往下推進,積極開設MDT小組,同時有MDT工作委員會解決MDT發展中的困難;院方同時制定相關制度,推動MDT優質規范發展;定期召開相關專題會,開展優秀團隊經驗分享會;廣泛媒體宣傳推廣等。
  
  “如果僅僅靠一個部門的部門長或一個??频目浦魅螀f調來學科,會有一定的難度?!鼻鄭u市市立醫院院長管軍強調,“一個醫院若想得到長足可持續的發展,還是應該從院方做起把MDT當做一項系統工程去抓?!?/span>
  
  醫院科研工作向創新型進階,“原動力”是什么?
  
  尋求高質量,是十四五期間的公立醫院發展的重要戰略,更是所有醫療機構發展永恒的話題。
  
  談及醫院學科建設的發展,天津醫科大學第二醫院院長牛遠杰、上海市同濟醫院(同濟大學附屬同濟醫院)副院長梁愛斌等多位院領導均表示,要狠抓學科建設,離不開科研創新。學科建設的高原應該是一個學科群,高峰應該是學科間治療專病的合作。醫院特色學科、特色病種的專業診療、包括議題如何,實際上都是醫院發展的關鍵環節。
  
  無論百年老店,還是初出茅廬的年輕醫院,對科研的深耕同等重要。位于創新之城深圳、年僅4歲的中國醫學科學院腫瘤醫院深圳醫院,就是不斷從科研創新中汲取養分,迅速成長為華南地區腫瘤研究和預防融合的新高地。該院副院長王東文認為,醫院要最大化發揮科研的價值,要以5方面為抓手,即科研的人才、科研的項目、科研的經費、平臺的評價和考核。其中,創新性科研項目的開設一定要從解決臨床實際問題出發,以為病人去做服務。同時最終的評價體系和考核方式也要以此為參照。
  
  但歸根結底,學科建設最關鍵的因素還是在于人員的梯隊建設?!疤蓐牭慕ㄔO依靠人才,再好的平臺沒有人,最后效率也會非常低?!敝猩酱髮W附屬第五醫院副院長田琳說道。
  
  對于學科發展來說,諸多醫院管理者都認識到學科的裂變和聚變,這個過程中毋庸置疑都需要人才。田琳進一步闡述,“裂變其實是指亞??频慕ㄔO,一個學科的亞??平ㄔO一定要以平臺引人,以專業引人?!?/span>
  
  如今對各家醫院而言,對學科人才的招攬八仙過海、各顯神通。但如今以待遇吸引人,層層加碼的時代似乎已落幕。平臺大不大、發展空間足不足是現在更多人才“擇木而息”時考慮更多的因素所在。
  
  正如北京清華長庚醫院副院長張萍所言,“有梧桐樹方可引進金鳳凰”。
  
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